Mark Cuban tiene una idea para detener el tren desbocado que es la deuda nacional de 38 billones de dólares, y tiene mucho que ver con la empresa de farmacia en línea que fundó en enero de 2022. En Nochebuena, el inversionista multimillonario publicó en X sobre su decepción con el mercado de seguros.
Si multamos a las aseguradoras y proveedores de atención médica con $100 cada vez que facturaron de más, negaron atención médica por error o tergiversaron los gastos de bolsillo de los pacientes, podríamos pagar la deuda nacional.
Juegan con el miedo y las asimetrías de información que existen en la atención sanitaria.
Rómpelos. Haz… https://t.co/yc83T2tHs6
—Mark Cuban (@mcuban) 24 de diciembre de 2025
Las aseguradoras y proveedores, según Cuban, “juegan con el miedo y las asimetrías de información que existen en la atención sanitaria”. Abogó por separarlos para “hacer que los mercados vuelvan a ser eficientes”.
Si bien la propuesta de Cuban se centró en multas de 100 dólares para las aseguradoras que facturen de más o nieguen atención médica, la idea general de su argumento es que eliminar a los intermediarios opacos y garantizar precios transparentes (como lo hace con su farmacia Cost Plus Drugs) podría ayudar a controlar una de las mayores causas del estrés financiero de Estados Unidos.
La deuda nacional de Estados Unidos superó los 38 billones de dólares en octubre, sumando alrededor de 1 billón de dólares en poco más de dos meses en 2025, el doble de la tasa de crecimiento típica desde 2000. Según la Fundación Peter G. Peterson, un importante organismo de vigilancia financiera. Los pagos anuales de intereses ya ascienden a alrededor de 1 billón de dólares y podrían alcanzar hasta 14 billones de dólares en la próxima década. Esta trayectoria, advierte el observador, “impide a un gran país como Estados Unidos gestionar sus finanzas”. Una mirada más cercana al seguro médico y la sobrefacturación no revela que solucionar el problema resolverá el problema de la deuda o el déficit, pero Cuban tiene razón: definitivamente algo anda mal en esta área.
Cómo encajan los medicamentos Cost Plus
Cost Plus Drugs vende medicamentos al costo de producción más un margen fijo del 15%, una pequeña comisión de farmacia y costos de envío. La empresa se está alejando de los administradores tradicionales de beneficios farmacéuticos y está negociando directamente con los fabricantes, publicando costos de adquisición y fórmulas para que los clientes puedan ver exactamente cómo se determinan sus precios.
Como empresa directa al consumidor, Cost Plus excluye a los administradores de beneficios farmacéuticos, o PBM, que negocian precios con los fabricantes de medicamentos en nombre de las compañías de seguros médicos. El sector ha sido criticado por actores mucho más allá de las fronteras de Cuba, como la ex presidenta de la Comisión Federal de Comercio, Lina Khan, quien libró una agresiva ofensiva durante años contra lo que ella llamó “…corredores de medicamentos recetados”. Según la Sección 6(b) de la investigación de la Comisión Federal de Comercio sobre la industria de PBM, las empresas más grandes de la industria debían proporcionar datos y documentación extensos sobre sus prácticas comerciales, y el informe provisional de la FTC de enero de 2025 alegaba que las PBM aumentaron los precios de los medicamentos en $7.3 mil millones por encima de sus costos de adquisición. Si bien esto es significativo, incluso una estimación mucho más alta del aumento abusivo de los precios de las PBM no alcanzaría los $38 billones de deuda nacional.
Si los medicamentos de marca pasaran al precio neto, citó Cuban como ejemplo, millones de titulares de planes de salud en la fase de deducible pagarían el precio neto en lugar del precio minorista total que pagan actualmente. “¿Se imagina si un distribuidor de Pringles pagara el precio minorista completo por Pringles, luego lo vendiera a las tiendas de comestibles al precio minorista completo y luego las tiendas tuvieran que esperar un reembolso que puede o no cubrir el costo de comprar Pringles? Así es como funcionan las farmacias. No tiene ningún sentido”. Sostuvo que esto ahorraría a los pacientes decenas de miles de millones de dólares al año en medicamentos especializados y de marca.
La crítica pública de Khan al PBM como “La FTC presentó demandas contra varias PBM destacadas mientras Khan era presidente, y todavía están pendientes a pesar de que Khan ya no trabaja para la agencia.
Antes de las cruciales elecciones intermedias de 2026 y tras la derrota de los republicanos en las elecciones de 2025, que se han unido en torno al tema de la “asequibilidad”, millones de estadounidenses se enfrentan a costos de seguros cada vez mayores como resultado de las políticas del gobierno federal. Los subsidios de seguro bajo la Ley de Atención Médica Asequible expiraron en diciembre y muchos estadounidenses están optando por prescindir de seguro, informa The New York Times. (El mandato de exigir a las personas que compren un seguro médico en virtud de la ACA sobrevivió a varios fallos de la Corte Suprema como constitucional, pero la multa se redujo a $0 en el primer mandato de Trump como parte de la Ley de Reducción de Impuestos de 2019).
La economía figura constantemente entre las principales preocupaciones de los votantes, según la encuesta de votantes de AP de noviembre de 2025, pero eso puede incluir los costos del seguro médico, ya que el “costo de vida” se cita regularmente como la principal preocupación económica, y la atención médica generalmente ocupa el segundo lugar. La encuesta de Families USA de octubre de 2025 realizada por Hart Research Associates encontró que el gasto en atención médica es la principal prioridad para los votantes estadounidenses, y el 43% dice que recortar costos es el tema más importante para el Congreso. y el Presidente para abordar cuestiones más allá de la vivienda, el empleo, la inmigración y la delincuencia.
Los economistas y los expertos en políticas de salud responden que incluso los ahorros agresivos en medicamentos recetados y las reformas de facturación sólo abordarán parcialmente lo que está impulsando los 38 billones de dólares en deuda derivados de los déficits estructurales, el aumento de las tasas de interés y el estancamiento político. Dicen que la farmacia cubana es un ejemplo brillante de cómo bajar los precios y exponer a los intermediarios, pero advierten que es poco probable que sea una panacea para resolver un problema de deuda causado por opciones impositivas y de gasto mucho más amplias.
“En este momento”, dijo Cuban a Fortune, “los actores más importantes en la atención médica, las compañías de seguros, las PBM que poseen… son todos demasiado grandes, %pp Care”.
