Últimamente, Priscilla Brown ha tenido que elegir entre tratar adecuadamente su diabetes tipo 2 y asegurarse de cubrir otras necesidades, como gasolina en su automóvil. A veces se toma la mitad o un tercio de la dosis de insulina que le recetaron, sólo para que dure más.
“A veces ni siquiera tomo mis medicamentos”, dijo este despachador de camiones de 48 años en Orlando, Florida. “Están sucediendo tantas cosas con los seguros que es una locura”.
Alrededor de 8 de cada 10 estadounidenses como Brown que se reinscribieron en la Ley de Atención Médica Asequible dicen que sus costos de atención médica son más altos este año, incluida aproximadamente la mitad que dice que sus costos son “mucho” más altos, según una nueva encuesta de la organización sin fines de lucro de investigación de salud KFF. La razón principal del aumento de los costos fue el vencimiento el 31 de diciembre de los créditos fiscales ampliados que compensan las primas para la mayoría de los afiliados.
Estos elevados costos tienen un impacto real en la vida cotidiana, afirman Brown y otros. De los 1,117 estadounidenses encuestados que tenían cobertura del mercado ACA en 2025, incluidos aquellos que abandonaron la cobertura o cambiaron de plan, alrededor del 55% dijeron que planeaban cubrir los costos de atención médica reduciendo el gasto en alimentos y otras necesidades básicas del hogar.
Los demócratas en el Congreso lucharon el año pasado para preservar los subsidios de la era COVID, pero enfrentaron la resistencia del liderazgo republicano. El impulso para un compromiso bipartidista colapsó en enero, dejando a unos 23 millones de afiliados a la ACA sin ayuda mientras enfrentaban primas más altas o tomaban decisiones difíciles para abandonar o rebajar los planes.
La nueva encuesta, que se llevó a cabo en febrero y marzo y que fue complementada por quienes respondieron a una encuesta realizada el año pasado en la que se preguntaba cómo se las arreglan ahora con el seguro médico, proporciona una idea de cómo las luchas internas no resueltas en el Congreso continúan ejerciendo presión sobre los estadounidenses comunes y corrientes, aun cuando muchos legisladores federales, al menos por ahora, han recurrido a otras prioridades.
Muchos participantes de ACA están preocupados por los costos médicos.
El año pasado, Brown no pagó nada de dólares por las primas de su seguro médico. Este año, su nuevo plan cuesta $17 al mes y tiene un deducible más alto.
Brown dijo que se enteró esta semana de que su nueva dosis de medicamento costaría más de 150 dólares y “casi se desmaya”. Sólo llenó el auto con la mitad de gasolina necesaria, sabiendo que necesitaría dinero para medicinas.
La encuesta muestra que las preocupaciones sobre gastos médicos inesperados son altas. Aproximadamente tres cuartas partes de las personas que tuvieron seguro ACA el año pasado ahora dicen que están “muy” o “algo” preocupadas por pagar la atención de emergencia o las hospitalizaciones, mientras que aproximadamente la mitad dijo lo mismo sobre las visitas de rutina al médico o los medicamentos recetados.
Algunos miembros están bajando de categoría a planes de niveles inferiores, mientras que otros están abandonando la cobertura por completo.
La mayoría de los afiliados del año pasado, alrededor de 7 de cada 10, permanecieron en el seguro médico de ACA, pero incluyeron alrededor de 3 de cada 10 que cambiaron de plan en el mercado. Mientras tanto, aproximadamente 2 de cada 10 se volvieron elegibles para cobertura a través de su empleador, Medicare o Medicaid, o compraron un seguro fuera del mercado de la ACA, que generalmente es menos completo.
Según la encuesta, alrededor de 1 de cada 10 participantes el año pasado dijeron que habían abandonado el seguro por completo y que ahora no tenían seguro.
Eric LeVasseur, un desarrollador de software de 63 años de Seal Beach, California, formaba parte de ese grupo. Dijo que cuando vio que su plan de nivel medio y nivel plata casi se triplicaría a $1,200 por mes, “no era algo que mi presupuesto pudiera cubrir”.
Muchos solicitantes culpan de ello a las compañías de seguros de salud y a los políticos.
Aproximadamente 7 de cada 10 afiliados que regresan a la ACA y enfrentan costos más altos dicen que culpan “mucho” a las compañías de seguros de salud, mientras que poco más de la mitad culpan “mucho” a los legisladores republicanos, al presidente Donald Trump y a las compañías farmacéuticas. Aproximadamente un tercio culpó a los demócratas en el Congreso o a los hospitales por “mucho”, y aproximadamente uno de cada 10 culpó de la misma manera a los médicos o empleadores.
Los encuestados que apoyaron a un partido político y vieron un aumento en el gasto culparon “mucho” a los legisladores del partido de oposición.
James Macko, ingeniero de Boca Ratón, Florida, y político independiente, dijo que culpa al Partido Republicano. Sus primas mensuales de $500 se duplicarían este año para su plan de salud ACA Silver. Entonces pasó a un plan de nivel bronce con un deducible más alto.
Macko dijo que no estaba convencido de las ideas que los republicanos han planteado para abordar el problema, como destinar dinero a cuentas de ahorro para la salud.
“Creo que es sólo una estrategia de marketing”, dijo. “Las subvenciones deben devolverse”.
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La encuesta de KFF se realizó del 12 de febrero a marzo. 2 de diciembre de 2026, entre 1117 adultos estadounidenses con seguro del Mercado en 2025, utilizando una muestra extraída de dos paneles de probabilidad. Todos los encuestados participaron en el estudio de mercado de KFF de 2025 y fueron contactados nuevamente para participar en una nueva encuesta. El margen de error muestral para toda la muestra es de más o menos 3,8 puntos porcentuales.
